今天，当我爬上梯子去找选题的时候，看见了一个很惊悚片的标题：《Whole-BodyCryotherapyaHotNewTreatmentforDepression？》（全身冷藏疗法：一个化疗的热门新方向？）纳尼？现在疗法早已这么硬核了？果然是“凛冬来临”了吗……好吧，只不过今天要说的冷藏疗法跟《权游》没什么关系。全身冷藏疗法（whole-bodycryotherapy，WBC）最先于20世纪80年代应用于医学领域，在临床化疗与康复等方面获得了较好的效果，其起到还包括减轻疼痛、诱导炎症、增进免疫调节、减少过低的肌张力、提高损毁关节和肌肉功能、减慢等[2]。

早在2008年，JoannaRymaszewska等学者就公开发表了研究，认为WBC是对于情绪和抑郁症是十分有研究价值的抗抑郁辅助疗法[3]，近期在欧洲精神病学协会（EPA）2019年大会上，WBC疗法再度被讲解，报导者JuliaRymaszewska回应：“WBC需要为抑郁症患者带给受益，早期的结果让我们看见了期望。”什么是WBC？WBC是指使用传输加热器技术，让受治者短时间（2-3分钟）曝露在温度为–110℃至–130℃的治疗室里[1]。

最少见的运用是在运动和康复领域：运动医学指出过低的体温不会影响机体的运动能力甚至对机体导致不可逆的伤害[3]。在耐力运动项目中，身体活动时产生大量的热量，优化产热和风扇之间的均衡尤为重要，因此，为了性刺激神经肌肉系统的兴奋性，WBC可作为训练比赛打算阶段的一个最重要部分，与热身、牵拉等一起作为打算阶段的内容[3]。两项WBC化疗抑郁症的最重要研究2008年研究者们找到WBC需要有效地提高患者的抑郁症评分[3]：2019年JuliaRymaszewska的研究团队将早已早已拒绝接受过药物化疗的抑郁症受试者随机分成两组，其中实验组展开标准WBC化疗，对照组使用伪WBC化疗（化疗温度为-56℃）。

在倒数化疗10天后，实验组患者的Beck抑郁症量表评分再次发生明显减少（P=0.028），从而解释超过化疗标准的WBC疗使抑郁症患者受益。WBC如何减轻抑郁症？机制尚能不具体自WBC月投入使用，对其机制的研究就仍然在展开，但是在抑郁症情绪化疗领域，研究比较较较少。有可能对HPA轴有影响对于抑郁症发作机制的研究普遍认为与单胺能神经递质以及下丘脑-垂体-肾上腺皮质(hypothalamic-pituitary-adrenal，HPA)轴关联紧密，目前应用于的抗抑郁药多以该理论为基础研发[6]。2008年，Lepp?luotoJ等学者在展开WBC化疗和冬泳女性的激素对比时，找到第4-12周所有受试者血浆（ACTH）和皮质醇较第1周经常出现显著上升，有可能与低温适应性提升有关，证明无论WBC还是冬泳都能对机体的HPA轴导致影响[4]。

有可能与抑郁症的炎症机制有关在实际临床工作中，大约1/3的抑郁症患者对传统抗抑郁药无反应，学者们从临床现象抵达，明确提出了其他学说或假说，愈来愈多的研究指出，炎症反应过程从现象学的角度与抑郁症关系密切[6]。近年来，WBC被渐渐应用于运动性肌肉受损的化疗和康复。Giuseppe[5]等仔细观察了10名杰出球运动员拒绝接受WBC前后免疫学指标、细胞炎性因子、细胞粘附分子、脱氢酶和的变化，找到反复WBC化疗1周后，受试者血液中和肌酸激酶经常出现明显降低，白细胞介素等抗炎因子经常出现增高，作者指出WBC可减少和乳酸脱氢酶的浓度，从而起着抗炎作用。

辅助化疗最重要的科研方向目前临床化疗抑郁症患者，依然以药物化疗居多。一方面，1/3的抑郁症患者会因药物耐受性原因进展为难治性抑郁症，新药的研发速度却相比之下无法符合临床必须，另一方面，因为患者教育和社会科普的缺位，患者的化疗依从性有较小的问题。所以，研发辅助疗法对于抑郁症患者的长年存活来说，具有至关重要的意义。

END参考文献：[1]BanfiG，LombardiG，ColombiniA，etal.Wholebodycryotherapyinathletes.SportsMed，2010，40（6）[2]周超彦，冯连世，韩照岐，等.全身冷藏疗法在运动医学中的应用于研究进展[J].中国运动医学杂志，2012，31(1)：82-87.[3]RymaszewskaJ，RamseyD，SylwiaCh？adzińska-Kiejna.Whole-bodycryotherapyasadjuncttreatmentofdepressiveandanxietydisorders[J].ArchivumImmunologiaeEtTherapiaeExperimentalis，2008，56(1)：63-68.[4]Lepp?luotoJ，WesterlundT，HuttunenP，etal.Effectsoflong-termwhole-bodycoldexposuresonplasmaconcentrationsofACTH，beta-endorphin，cortisol，catecholaminesandcytokinesinhealthyfemales.ScandJClinLabInvest，2008，68（2）：145-153.[5]GiuseppeB，GianlucaM，AlessandraB，etal.。

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